¿Por qué la polineuropatía diabética puede ser incapacitante aunque la diabetes esté controlada?
Muchos pacientes me consultan sorprendidos cuando el INSS les deniega la incapacidad argumentando que su diabetes está «bien controlada». Este es un error de apreciación frecuente por parte de los tribunales médicos. La realidad es que el daño neurológico causado por la polineuropatía diabética puede ser permanente e irreversible, incluso cuando los niveles de glucosa se normalicen.
La neuropatía diabética afecta principalmente a:
- Sensibilidad en extremidades (hormigueo, entumecimiento)
- Capacidad motora y equilibrio
- Tolerancia al dolor (alodinia, hiperalgesia)
- Funciones autonómicas (presión arterial, digestión)
Veamos por qué esto puede cambiar tu caso: aunque logres un control metabólico excelente, las fibras nerviosas ya dañadas no siempre se regeneran completamente. Esto significa que las limitaciones funcionales pueden persistir indefinidamente, afectando tu capacidad laboral de forma permanente.
Requisitos legales para obtener incapacidad por polineuropatía diabética en 2025
Para conseguir el reconocimiento de incapacidad por esta patología, debemos cumplir con lo establecido en los artículos 193 al 199 del Real Decreto Legislativo 8/2015 (Ley General de la Seguridad Social). Los requisitos fundamentales son:
- Diagnóstico médico confirmado de polineuropatía diabética mediante pruebas objetivas
- Limitaciones funcionales documentadas que afecten a la capacidad laboral
- Haber agotado las opciones terapéuticas disponibles
- Cumplir con el periodo mínimo de cotización requerido según la edad
Aquí viene lo que casi nadie te explica: el factor determinante no es el control glucémico, sino las secuelas neurológicas objetivables. Por eso, es crucial contar con pruebas médicas específicas que documenten el daño nervioso persistente.
Pruebas médicas determinantes para demostrar la incapacidad
Las pruebas que más peso tienen en estos procedimientos son:
- Electroneuromiografía (ENMG): documenta objetivamente la velocidad de conducción nerviosa
- Test de sensibilidad cuantitativa: mide los umbrales de percepción sensitiva
- Evaluación neurológica completa con escalas validadas de discapacidad
- Pruebas de función autonómica si hay afectación del sistema nervioso autónomo
- Informes detallados sobre limitaciones funcionales en actividades cotidianas
En mi experiencia como abogado de incapacidades, muchos pacientes con polineuropatía diabética no aportan suficientes pruebas objetivas, lo que debilita considerablemente su caso ante el INSS.
Estrategias efectivas para conseguir la incapacidad por neuropatía diabética con valores controlados
La clave para obtener el reconocimiento de incapacidad no está en demostrar que la diabetes está descontrolada, sino en documentar meticulosamente las limitaciones funcionales persistentes derivadas del daño neurológico ya establecido. Estas son las estrategias más efectivas:
1. Enfoque en las limitaciones específicas para tu profesión
Es fundamental relacionar tus síntomas concretos con las exigencias de tu puesto de trabajo:
- Si trabajas de pie (comercio, hostelería): documenta la imposibilidad de mantener la bipedestación prolongada
- Si realizas trabajo manual (construcción, mecánica): enfatiza la pérdida de sensibilidad fina y destreza
- Si conduces vehículos: destaca los problemas de propiocepción y tiempo de reacción
- Si trabajas con ordenadores: evidencia el dolor neuropático que impide la concentración sostenida
Esto es justo lo que marca la diferencia: personalizar el impacto de la neuropatía según las exigencias específicas de tu profesión habitual.
¿Te han denegado la incapacidad por polineuropatía diabética? Claves legales para reclamar con éxito
Si has recibido una resolución denegatoria, no te desanimes. El caso de María, una administrativa de 47 años con polineuropatía diabética severa, es ilustrativo. Le denegaron inicialmente la incapacidad porque su HbA1c estaba en 6.8% (controlada), pero conseguimos revertir la decisión en vía judicial aportando:
- Una ENMG actualizada que mostraba daño axonal irreversible
- Informes detallados de su neurólogo sobre la progresión del daño nervioso a pesar del control metabólico
- Un informe ergonómico que evaluaba específicamente las limitaciones para su trabajo administrativo
- Testimonios de compañeros sobre su deterioro funcional en el entorno laboral
El tribunal reconoció finalmente una incapacidad permanente total, al comprender que el daño neurológico era irreversible a pesar del buen control de la diabetes.
Plazos y vías de reclamación
Si te han denegado la incapacidad, recuerda estos plazos críticos:
- 30 días hábiles para presentar reclamación previa ante el INSS
- 30 días hábiles desde la notificación de la resolución de la reclamación previa para interponer demanda judicial
La vía judicial ofrece mayores garantías, ya que permite una valoración más exhaustiva de las pruebas médicas y de las limitaciones funcionales específicas.
Grados de incapacidad aplicables a la polineuropatía diabética según su gravedad
Dependiendo de la severidad de las limitaciones, podemos aspirar a diferentes grados de incapacidad:
| Grado | Características en polineuropatía diabética | Prestación económica |
|---|---|---|
| Parcial | Disminución ≥33% rendimiento, permite seguir en la profesión | Indemnización a tanto alzado (24 mensualidades) |
| Total | Imposibilidad para realizar tareas fundamentales de la profesión habitual | 55-75% base reguladora (según edad) |
| Absoluta | Imposibilidad para toda profesión u oficio | 100% base reguladora |
| Gran Invalidez | Necesidad de asistencia para actos esenciales | 100% + complemento (45-75% adicional) |
En casos de polineuropatía diabética avanzada, con afectación de la marcha, equilibrio y sensibilidad profunda, podemos argumentar sólidamente una incapacidad permanente absoluta, especialmente si hay complicaciones adicionales como retinopatía o nefropatía.
Errores comunes que debes evitar al solicitar incapacidad por neuropatía diabética
A lo largo de mi carrera he identificado varios errores recurrentes que debilitan los casos de incapacidad por polineuropatía diabética:
- Centrarse exclusivamente en los valores de glucemia en lugar de en las secuelas neurológicas
- Presentar informes médicos genéricos sin descripción detallada de limitaciones funcionales
- No aportar pruebas objetivas (ENMG, test cuantitativos) que documenten el daño nervioso
- Omitir la relación entre los síntomas específicos y las exigencias del puesto de trabajo
- Desistir tras la primera denegación administrativa sin recurrir adecuadamente
Evitar estos errores puede marcar la diferencia entre obtener el reconocimiento de tu incapacidad o enfrentarte a una denegación injustificada.
Compatibilidad de la incapacidad por polineuropatía diabética con otras actividades
Un aspecto que genera muchas dudas es la compatibilidad de la pensión con otras actividades. Es importante aclarar que:
- La incapacidad permanente total es compatible con trabajos distintos a la profesión habitual
- La incapacidad permanente absoluta y gran invalidez pueden ser compatibles con actividades que no comprometan la capacidad residual, previa comunicación al INSS
El caso de Antonio, electricista con polineuropatía diabética severa, ilustra esta situación. Tras obtener una incapacidad permanente total, pudo reconvertirse profesionalmente como asesor técnico en una oficina, con un horario adaptado que le permitía gestionar sus síntomas.
Revisiones de grado por mejoría: cómo protegerse
El INSS puede iniciar revisiones por mejoría, especialmente si observa actividades incompatibles o mejoras significativas. Para protegerte:
- Mantén un seguimiento médico regular que documente la persistencia de las limitaciones
- Comunica al INSS cualquier actividad compatible que inicies
- Conserva todas las pruebas médicas y actualízalas periódicamente
Preguntas frecuentes sobre incapacidad por polineuropatía diabética
¿Puedo obtener una incapacidad permanente si mi diabetes está bien controlada pero sufro dolor neuropático incapacitante?
Sí, absolutamente. El control glucémico y la incapacidad por neuropatía son cuestiones independientes. Lo determinante es el daño neurológico establecido y sus consecuencias funcionales, no los valores actuales de glucemia. Las pruebas objetivas que demuestren el daño nervioso persistente serán la clave para obtener el reconocimiento.
¿Qué hago si el médico evaluador del INSS minimiza mis síntomas de polineuropatía diabética?
Esta situación es frecuente y frustrante. La estrategia correcta es aportar informes especializados de neurología con pruebas objetivas (ENMG, test cuantitativos) que no puedan ser cuestionados. Además, es recomendable acudir a la evaluación con un diario detallado de síntomas y limitaciones, y solicitar que quede constancia de todas tus manifestaciones en el acta de evaluación.
¿Es posible que me concedan una incapacidad temporal y luego solicitar la permanente por polineuropatía diabética?
Sí, de hecho es el camino habitual. Tras agotar el periodo máximo de incapacidad temporal (365 días, prorrogables hasta 545), el INSS evaluará la posibilidad de una incapacidad permanente. Es crucial aprovechar este periodo para recopilar todas las pruebas médicas necesarias y documentar exhaustivamente las limitaciones persistentes derivadas de la neuropatía.
Conclusión: Tu derecho a la incapacidad por polineuropatía diabética más allá del control glucémico
Como has podido comprobar, obtener una incapacidad por polineuropatía diabética es posible aunque tus niveles de glucosa estén controlados. El factor determinante no es el control metabólico actual, sino las secuelas neurológicas permanentes y su impacto en tu capacidad laboral.
La clave del éxito reside en documentar adecuadamente el daño neurológico mediante pruebas objetivas, relacionar específicamente tus limitaciones con las exigencias de tu profesión, y contar con el asesoramiento legal especializado que te permita enfrentar con garantías el proceso administrativo y, si es necesario, judicial.
Recuerda que cada caso es único y requiere una estrategia personalizada. Si estás luchando por el reconocimiento de tu incapacidad por polineuropatía diabética, no estás solo en este camino. Con la preparación adecuada y el enfoque legal correcto, puedes obtener el reconocimiento que mereces y la protección económica que necesitas para afrontar esta difícil situación.
